¿Chile está preparado para enfrentar una eventual pandemia de “Dengue”?

El último informe de la Organización Mundial de la Salud respecto a enfermedades tropicales desatendidas es claro: el dengue es la con mayor riesgo de convertirse en pandemia.

Esto quiere decir, una infección generalizada y simultánea que afecta a varios países y a parte importante de la población mundial.

“La enfermedad está presente en 150 países y no hay una región en el mundo donde no exista; si no se controla correctamente puede dispararse y convertirse en una verdadera pandemia”, afirmó Raman Velaywdhan, experto de la OMS.

Las alarmas se encendieron con esta nueva publicación de la entidad. La mayor parte de los casos de dengue se reportan en los países que bordean el Mar Rojo y el Mar Arábico, lo más preocupante: su expansión sostenida en el tiempo, principalmente hacia nuestro continente.

EL DENGUE EN SUDAMÉRICA

En el mencionado informe sobre enfermedades tropicales desatendidas, exponen un área de riesgo (ver mapa) que comprende principalmente aquellos países que atraviesan la línea ecuatorial del planeta.

En Sudamérica, los países con mayor riesgo de transmisión son: Perú, Bolivia, Paraguay, Brasil, Venezuela, Guyana, Surinam, Guayana Francesa, Colombia, Ecuador y el norte de Argentina.

Los únicos países fuera de riesgo de transmisión del dengue son Chile y Uruguay según el mapa que adjunta la entidad en su informe.

La situación no deja de ser importante dado que nuestro continente es el que mayor ocurrencia de infecciones presenta territorialmente, superando incluso a África según el Atlas de Salud y Clima de la Organización Mundial de la Salud.

LA SITUACIÓN EN CHILE

Según registros del Minsal, Chile ya ha tenido episodios relacionados con el virus del dengue. Se trata de un caso presentado el año 2000 en donde se reportó la presencia del vector de la enfermedad en Isla de Pascua. En dicho periodo, el Ministerio de Salud ejecutó un completo plan de contingencia para evitar la expansión del virus consistente en una fuerte campaña de información y aplicación de medidas de contención del virus.

La Seremi de Salud Metropolitana, Rosa Oyarce, señaló en entrevista exclusiva con nuestro sitio 24horas.cl que “nosotros en Chile no tenemos dengue y es porque no tenemos el mosquito que lo transmite”. La inexistencia del insecto vector de la enfermedad, es por factores principalmente climáticos y geográficos gracias a la presencia de la Cordillera de Los Andes.

“Los casos más críticos y nuestra mayor preocupación como Seremi son aquellas personas que viajan”, agregó la autoridad sanitaria. Quien enfatizó en que son ellas quienes “deben estar informadas respecto a las enfermedades presentes en lo países a los que van y proceder a tomar las medidas preventivas respectivas como lo puede ser el vacunarse”.

Sin embargo, para Oyarce no habría razón de alarma, dado que la situación en nuestro país está controlada y los casos de los que se tienen registro han sido aislados y las medidas preventivas han surtido efecto.

“Nosotros no tenemos que temer porque nuestro país está permanente en vigilancia, pero tenemos que tomar siempre las medidas preventivas”, expresó.

¿CÓMO SE MANTIENE AL DENGUE FUERA DE NUESTRO PAÍS?

El Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud en conjunto con la Seremi Metropolitana de la cartera estaría montando un plan consistente en informar a los viajeros respecto a los riesgos existentes en los lugares que visitarán.

Es por eso que cuentan con oficinas sanitarias en el aeropuerto internacional en donde se entregan “cartillas de recomendaciones y mantenemos vigilancia permanente sobre el ingreso de posibles casos de personas enfermas”.

Del mismo modo, se retomó la medida de fumigar y sanitizar todos los aviones que llegan al Aeropuerto Internacional Arturo Merino Benítez, con el fin de acotar las posibilidades de liberar este virus y otras enfermedades que sólo pueden ser adquiridas en el extranjero.

Además, hay vigilancia permanente para evitar la entrada del vector (el mosquito Aedes Albopictus) a nuestro país. Esto, a través de la instalación de trampas para larvas y huevos. “No hemos encontrado nunca nada, pero sin embargo, se mantienen”.

“Antiguamente se hizo en otras épocas por el Servicio Agrícola y Ganadero pero ahora se hace de nuevo por decreto”, dijo Rosa Oyarce quien agregó que “en este periodo se intensifica este trabajo a través del Departamento de Epidemiología del Minsal” dado el revelador informe de la Organización Mundial de la Salud.

“También tenemos un control de vigilancia infectológica permanente y está enfocada a la pesquiza temprana de eventos de relevancia nacional e internacional respecto a estos temas. Esa información está en permanente actualización y coordinación con la oficina de enlace nacional e internacional del Minsal”.

Todas estas medidas son de carácter preventivo y se está en constante monitoreo, dado que al igual que la malaria y la fiebre amarilla, “no existe una vacuna para combatir el dengue”.

LAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR EL CONTAGIO

Dado esto, la responsabilidad de no contraer la enfermedad y tomar las precauciones adecuadas están en manos de cada uno, en especial, de los viajeros que visitan países donde el dengue es endémico. Es decir, cuando la presencia del vector está enraizada en el territorio.

La Seremi de Salud expresó que entre las principales que debe tener el viajero están:

- Consumir en lugares establecidos comidas cocidas y agua potable ó envasada. Estas últimas deben ser únicas opciones para lavarse los dientes.

- Ocupar ropaje, de tonos claros, largos y de algodón; calcetines; calzado cubierto y en lo posible, gorros o algún accesorio que proteja la cabeza.

- Evitar ropas de tono oscuro, dado que el mosquito del dengue tiene una predilección por ese tipo de prendas.

- Si se va a acampar en lugares abiertos, conseguir rejillas anti-mosquitos.

- Lavarse permanente las manos.

- Cerciorarse de utilizar baños habilitados y bien sanitizados.

Los síntomas del virus del “dengue” son la fiebre alta, dolor de cabeza y en la parte posterior de los ojos, pequeñas manchas en el tórax y dolor en articulaciones de antebrazo. Según recomienda Rosa Oyarce, si presentan estos síntomas en su conjunto, deben acercarse al centro asistencial más cercanos para ser tratados.

En el sentido de evitar casos de infección, la autoridad sanitaria hizo el llamado a que se debe “tener consciencia de no traer ninguna enfermedad a nuestro país” y que esto se puede hacer siempre y cuando el viajero sea responsable, se informe hacia el país al que va y tomar las medidas recomendadas según sea el caso.

http://www.24horas.cl/nacional/chile-esta-preparado-para-enfrentar-una-eventual-pandemia-de-dengue-474510

Chile está entre los países con una vejez más saludable

Indice de la OMS sitúa al país a la par de naciones como Canadá y EE.UU.
por Paulina Sepúlveda

El aumento en la esperanza de vida ha sido uno de los mayores logros sanitarios de Chile en el último siglo. De los 24 años promedio que vivían sus habitantes en 1900, hoy viven 78,5 años, según las últimas Estadísticas Vitales del INE. Un alza que para 2050, según Celade, seguirá su curso, permitiendo a los chilenos vivir en promedio 82 años: dos años y medio más que todos sus vecinos.

Esos años ganados, sin embargo, conllevan una nueva pregunta: ¿cuánto de ese período es saludable? Es lo que responde un índice de la Organización Mundial de la Salud denominado Esperanza de Vida Saludable (Evas), que en su último informe (2010) estableció un promedio de 70 años para Chile, cifra que instala al país entre las naciones con vejez más saludable. Esto, porque exhibe una brecha de ocho años entre los años de vida de saludable y la esperanza de vida global. Cifra que también lucen países como EE.UU. o Canadá, que tienen una esperanza de vida de 81 y 78 años, respectivamente, y donde sus ciudadanos también viven sus últimos ocho años con mayores problemas de salud, explica Enrique Vega, asesor regional en envejecimiento y salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Paula Bedregal, especialista del Departamento de Salud Pública de la U. Católica, dice que ocho años de salud vulnerable, consecuencia directa del proceso de envejecimiento, es un muy buen indicador. “La situación de Chile es bastante buena, lo que se da especialmente porque tenemos una buena expectativa de vida, gracias a una disminución en la mortalidad neonatal y por enfermedades transmisibles”.

¿Qué falta? Controlar las enfermedades crónicas, una tarea que está logrando con éxito Japón, país que luce la mejor esperanza de vida sana: 76 años. “Japón tiene una expectativa de vida de 83 años, la mayor del mundo, gracias a que han podido controlar eficazmente la mortalidad infantil y neonatal, especialmente los primeros 28 días de vida. Pero también las enfermedades crónicas”, dice la experta. De hecho, es el país industrializado con el menor índice de obesidad: 5% de su población total.

Diferencia por géneros

El indicador de la OMS también entrega diferencias por género. Así, las mujeres chilenas -que viven en promedio hasta los 82 años- lo hacen saludablemente hasta los 72. Los hombres, en cambio, sólo 67 años, de los 73 años que tienen de expectativa de vida. “Los hombres tienen un tiempo comparativamente menor con discapacidad que las mujeres, porque mueren antes. Pero los que sobreviven son más resistentes”, dice Bedregal.

Los años de vida saludable se benefician en especial de las mejoras en la sobrevivencia durante la niñez temprana. Las naciones escandinavas, dice el experto de la OPS, cuentan con sistemas con acceso universal a la salud, buenos programas preventivos y se han enfocado en una buena nutrición. En el caso de Chile, el ingreso per cápita, el número de médicos y enfermeras y el gasto en salud han aportado en la esperanza de vida, según un estudio realizado por Planck Barahona-Urbina, de la U. de Atacama. Con datos del INE y del Banco Central, mostró que entre 1988 y 2008, mientras el presupuesto de salud aumentó 10 veces y el ingreso per cápita cinco veces, los chilenos ganaron cerca de seis años de vida: pasando de 72 a 78 años entre 1990 y 2008.

Salud preventiva

Los expertos del mundo coinciden que los países donde sus habitantes tienen altas esperanza de vida, como Chile, deben poner el acento en la prevención de las enfermedades crónicas como las cardiovasculares, hipertensión y diabetes, que juegan en contra de la calidad de vida en los últimos años de los ancianos. También en los estilos de vida y en el cáncer. En nuestro país, por ejemplo, la tasa de mortalidad de cáncer de colon pasó de 5,91 muertes por 100 mil habitantes a 6,50 entre 2000 y 2010. La de cáncer de mama saltó de 13,20 muertes por 100 mil habitantes a 15,05, en el mismo período.

Sin embargo, lo que más juega en contra en el caso de Chile es el consumo de alcohol y tabaco, dicen los expertos. De hecho, la experta de la UC dice que si se reduce el consumo de tabaco en 10%, disminuyen en 1,7% los años de vida perdidos. Pero si se baja en 20% el consumo de alcohol, disminuyen 5,7%, debido a que el alcohol genera muertes ligadas a lesiones, accidentes y enfermedades como cirrosis.

De allí que la medicina preventiva es crucial. El experto de la OPS dice que los costos en salud del último año de vida de una persona cuestan tres tercios lo que cuesta en toda su vida, y para que eso no se eleve, se debe mejorar la atención primaria a adultos mayores y realizar programas preventivos de enfermedades. “Este indicador (Evas) advierte que no se puede dejar todo sólo en manos de los médicos. Las personas tienen que aprender a manejar su salud, pues hablamos de problemas que duran años, como la hipertensión o la diabetes. Y Chile puede ser pionero en esa área”, dijo.

http://diario.latercera.com/2012/12/02/01/contenido/tendencias/16-124456-9-chile-esta-entre-los-paises-con-una-vejez-mas-saludable.shtml

Delirio (Delírium) en adultos mayores hospitalizados

Sinónimos

Delirium, delirio, estado o síndrome confusional agudo, síndrome cerebral orgánico, demencia reversible, encefalopatía toxica o metabólica, desorientación- psicosis de unidad de cuidados intensivos, falla cerebral aguda.

Definición

El término de Delirio proviene del latín De- de, camino y lira-fuera, sugiriendo que estado de conciencia y de conducta normal, cambió. Éste termino fue utilizado primeramente por Celsus, llamándole frenitis cuya condición mental era pasajera y estaba asociada con malestar físico y estaba caracterizada por reposo, insomnio, alteraciones en el estado de ánimo y en la percepción. También estaba asociada al término letargo que se relacionaba a un estado de somnolencia, inercia y de respuesta disminuida a estímulos.1

El término de Delirio es clasificado como un síndrome, por el manual de diagnóstico y estadísticas de trastornos mentales en su última actualización, perteneciente a los trastornos neurocognitivos y lo divide a su vez en: 1.Delirium, 2. Delirium inducido por sustancias y 3.Delirium no clasificados entre otros. Lo definen como una alteración de la conciencia, con disminución de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención, además de que se presenta un cambio en las funciones cognoscitivas (como déficit de memoria, desorientación, alteración del lenguaje, etc.) o el desarrollo de una alteración perceptiva que no se explica mejor por una prexistente, la alteración tiene como característica que se presenta en un corto periodo de tiempo (generalmente horas o días) y tiende a fluctuar en intensidad en el transcurrir del día.

Por último mencionan que no existe evidencia en lahistoria clínica, exploración física o hallazgos de laboratorio que la alteración sea causada por un efecto fisiológico directo de una enfermedadmédica.2-3

Epidemiología

Incidencia y Prevalencia

La población más afectada son los adultos mayores, inclusive se menciona que a mayor edad, se presenta mayor probabilidad de presentar este síndrome. El sitio más frecuente en donde se presenta el delirio es en los pacientes que se encuentran hospitalizados y principalmente en las unidades de cuidados intensivos, urgencias (admisión) , cirugía y Ortopedia.

La incidencia y la prevalencia del delirio a nivel mundial son muy variables, mencionando a Dasgupta y Dumbrell, 2006 (incidencia 5.1%-52.2% en pacientes que fueron sometidos a una cirugía no cardiaca ) , Fann et al, 2000 (incidencia en pacientes hospitalizados de 3 a 42% y una prevalencia de 5-44%), Siddiqi et al 2006, (prevalencia de 10 a 31% cuando los pacientes fueron evaluados dentro de las 24 horas de admisión, una incidencia de 3 a 29%) Adamis, Treloar, Martin, y Macdonald, 2006 (30% de pacientes adultos mayores hospitalizados). Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK, 2009 mencionan que la prevalencia del delirio en la comunidad es de 1-2%, con un incremento de 6 a 56% en las admisiones en hospitales generales, Michaud L, 2007 reportan una prevalencia de 11 a 33% en admisión, con una incidencia de 3 a 56%.

En México un estudio publicado por Villalpando Berumen JM y Pineda Colorado A 2003, identificaron en pacientes de más de 60 años y dentro de las primeras 48 horas de admisión al hospital, la presencia de delirio en un 12% (80 pacientes) en una muestra de 667 pacientes. Además de caracterizar a los pacientes que presentaron éste síndrome confusional agudo para identificar los factores de riesgo para su aparición.4

Chávez Pérez JP et al, 2009 en un estudio realizado en 4502 pacientes ingresados a la unidad de terapia intensiva, encontraron que 797 pacientes (17.7%) presentaron delirio en su variedad clínica hiperactiva y mencionan dentro de las conclusiones que existe una problemática en la actualidad con un subdiagnóstico de delirio de aproximadamente 70%.5-6

Mortalidad

El delirio está asociado con una mortalidad intrahospitalaria de 2 a 20 veces mayor que la delos pacientes que se encuentre en situaciones similares que no presenten la enfermedad, alrededor del 15% de quienes presentaron delirio morirán durante el transcurso del primer mes y hasta 25% dentro de los 6 meses posteriores a su egreso. Incluso a un año del evento el riesgo de morir sigue siendo dos veces mayor.7

Un estudio realizado por Witlox J. et al en 2010, en el que realizaron un metanálisis; encontraron que los pacientes que presentaban delirio presentaron 37.2% de mortalidad a 11 meses en comparación con 20% en pacientes sin delirio, la mortalidad evaluada a dos años fue de 38% para pacientes con delirio y 28.5% en pacientes sin delirio.8

Si bien muchos estudios mencionan que la presencia del delirio incrementa de manera significativa las tasas de mortalidad en los pacientes adultos mayores que son hospitalizados, esta medida de impacto representa a su vez una de las causas que deben ser tomadas en cuenta para prevenir que se presente en los pacientes que son hospitalizados.

Factores de riesgo

Factores Predisponentes (individuales)

Los factores predisponentes son aquellos atribuibles al individuo, que lo hacen más vulnerable para el desarrollo del delirio, son condiciones que se presentan de manera previa a la hospitalización y que no contribuyen de forma directa en el desencadenamiento del síndrome. Se pueden agrupar en 9-14:

Factores Predisponentes

Edad (> 70 años)

Género masculino

Severidad de la enfermedad

Menor agudeza visual

Hipoacusia

Deterioro cognitivo o demencia

Nivel bajo de escolaridad

Comorbilidades

Desnutrición

Depresión

Enfermedades psiquiátricas previas

Historia previa de delirium

Historia de abuso de alcohol o tabaquismo

Factores genéticos: gen de apolipoproteína E (APOE)

Dependencia de actividades básicas cotidianas

Dependencia de actividades instrumentales cotidianas

Factores Precipitantes (ambientales)

Son aquellas agresiones externas al individuo (ambientales) que pueden contribuir de manera directa a que el delirio se desencadene y se describen de la manera siguiente 9-14:

Factores Precipitantes

Enfermedades y trastornos

Infecciones: Del tracto urinario, neumonías, de tejidos blandos, etc.

Enfermedades renales, hepáticas, cardiacas, respiratorias, endocrinopatías, impactación fecal y retención urinaria, enfermedades neurológicas (meningitis, encefalitis, evento cerebrovascular isquémico o hemorrágico).

Trastornos: fiebre, anemia, uremia, hipoxia, hipercapnia, deshidratación, alteraciones de sodio, potasio y glucosa, acidosis y alcalosis, malnutrición.

Factores quirúrgicos

Cirugías de duración prolongada: cardiotorácica, vascular, ortopédica.

Cirugías de emergencia

Eventos adversos: hipoxemia, hipotensión intraoperatoria, sangrado > 1 litro, deshidratación, trastornos hidroelectrolíticos y mal control analgésico, tipo de anestesia, etc.

Factores que intervienen en la movilidad del paciente

Uso de sujeciones físicas en pacientes con agitación psicomotora, cateterismo urinario, procedimientos invasivos, estancia en unidad de terapia intensiva, supresión del sueño.

Polifarmacia

Uso de drogas con alta actividad anticolinérgica (opioides, benzodiacepinas y corticosteroides) .

Etiología

Aunque en la actualidad no esta muy claro el origen de éste síndrome, se describen múltiples teorías que tienen mayor aceptación en la comunidad científica y están relacionadas con las hipótesis de la participación de neurotransmisores y del mecanismo inflamatorio. En lo que se refiere a los neurotransmisores existen diversas causas a través de los cuales provocan disminución del metabolismo oxidativo y las anormalidades de varios sistemas de neurotransmisores que ocasionan la disfunción cerebral. 14

Por ejemplo el déficit del neurotransmisor Acetilcolina (Ach), en la que la síntesis puede estar alterada por situaciones como la hipoglicemia, malnutrición y la isquemia. También medicamentos pueden inhibir y competir por receptores sinápticos o bloquear éstos dentro de la sinapsis.15

También se menciona que otros neurotransmisores como el acido gama aminobutírico, glutamato, serotonina, dopamina y norepinefrina han sido relacionados con el Delirio. La dopamina que en exceso puede provocar psicosis, se ha visto que juega un papel muy importante no solo de manera aislada sino en combinación con la acetilcolina.16

Otros hallazgos encontrados se han relacionado con interrupciones en la vía de producción de melatonina, se piensa que son importantes en la patogénesis del Delirio.17

En cuanto a la otra hipótesis, las reacciones de stress fisiológico y el proceso inflamatorio además de perturbaciones del sueño-vigilia están siendo exploradas. Se explican por aumento de la producción de citocinas y la interrupción de la barrera hemato-encefálica que conducen a cambios funcionales y estructurales en el cerebro que están asociados con las alteraciones en la conducta y en la cognición.18,19

Existe otra teoría además que se conoce como la teoría de las respuestas aberrantes al estrés y se basa en los niveles patológicamente elevados de cortisol que producen en respuesta a la enfermedad, de manera que los niveles elevados y sostenidos de esta sustancia puede provocar alteración en la cognición y función normal del comportamiento.20

En cuanto a el peso que juega la genética en el desarrollo de éste síndrome, resulta importante mencionar a un gen que se encuentra en la Apolipoproteína E (APOE) y específicamente en el polimorfismo del alelo 4 epsilon y que según estos autores predispone a los individuos a la presencia del delirio de larga duración en pacientes con enfermedades graves.21Sin embargo esto ha sido cuestionado por otros autores que refieren que la presencia del alelo APOE4 prolonga el delirio pero no predice la incidencia del delirio.22

Diagnóstico

Existen múltiples escalas para identificación del Delirio, sin embargo es muy importante y en base a una sospecha clínica, realizar un adecuado interrogatorio y ver las características personales de cada paciente, que nos permita identificar el riesgo de desarrollar este complejo síndrome. La enfermedad es el prerrequisito del delirio y los medicamentos que se utilizan para combatir la enfermedad y las intervenciones resultantes pueden desencadenarlo e interactuar con otras causas del delirio. 23

De acuerdo al DSM-IV en su última actualización para el diagnóstico del delirio, menciona que debe de existir alteración del nivel de conciencia y disminución de la capacidad para dirigir, centrar, mantener y cambiar la atención, presencia de un cambio en la cognición (deficiencia en la orientación, capacidad ejecutiva, el idioma, la percepción visual, aprendizaje y memoria. Que la forma de presentación sea en un corto periodo de tiempo (habitualmente horas a días) y que tienda a fluctuar en cuanto a gravedad se refiere en el transcurso del día.3

Existen varias formas de presentación clínica del delirio; estas fueron clasificadas inicialmente por Lipowski y actualmente se dividen en 3 tipos 24:

1.- Hiperactivo (frecuencia 1.6%)

2.-Hipoactivo (frecuencia 43.5%)

3.- Mixto (frecuencia 54.1%) Celis, 2009

Sin embargo, aunque no existe una prueba que sea considerada como el estándar de oro, se pueden utilizar diferentes tipos de pruebas de tamizaje que dependiendo del tipo de paciente, de si están estandarizadas o no y que estén validadas; se pueden utilizar como herramienta de apoyo para el diagnóstico del delirio. La prueba más utilizada es la denominada: método para la evaluación de la confusión (CAM, que significa por sus siglas en inglés Confussion Assessment Method) y que esta basado en 4 apartados:25

Confussion Assessment Method
1.-Inicio Agudo y fluctuante	2.-Inatención	3.-Pensamiento desorganizado	4.-Alteración del estado de alerta

El tiempo de aplicación de dicha prueba es de alrededor de 5 minutos, es una prueba rápida y sencilla. Tiene un sensibilidad de 94 a 100% y una especificidad de 90 a 95%.26

Cabe mencionar que una vez que se diagnostica el delirio en los pacientes adultos mayores, existe una fuerte asociación con la aparición de Demencia en el futuro; es decir que el delirio es un factor de riesgo fuerte para la incidencia de demencia y la disminución de la cognición. 8,27,28,29

Tratamiento

El tratamiento del Delirio se divide en tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.

Tratamiento farmacológico: Aunque el Haloperidol es un antipsicótico utilizado como medicamento de primera línea (elección) en el Delirio, nueva información sugiere que los antipsicóticos atípicos son igualmente efectivos y tolerados que los convencionales.30-31 Sin embargo ninguno de los tratamientos farmacológicos es aprobado por la FDA, por lo que se han utilizado inhibidores de colinesterasa, antidepresivos, benzodiacepinas y gabapentina entre otros.31

Tratamiento no farmacológico: Básicamente consiste en tratar de minimizar varios de los factores precipitantes del delirio y corregirlo, por ejemplo: reducir al mínimo las restricciones físicas, sondas urinarias, eventos iatrogénicos, manteniendo una nutrición adecuada, manteniendo la orientación, la disminución de estímulos ambientales, aumento de movilidad, prevenir deshidratación y el control de medicamentos; pueden ser útiles en la disminución de la duración del delirio.32

La prevención del delirio, sin embargo es probablemente la mejor estrategia para el tratamiento.3

Prevención

Prevención en Salud Mental

Una clave importante de cualquier programa de Salud pública es la prevención de la enfermedad o de la alteración en la medida de lo posible y promover una buena salud. La OMS sugiere que esto es muy útil para la salud mental y conceptualiza en tres categorías a la prevención primaria en salud mental34: 1.- Prevención universal

Que es la dirigida al público en general o a cualquier población.

2.-Prevención Selectiva

Es la dirigida a individuos o subgrupos de la población que está en riesgo de desarrollar una alteración mental el cuál es significativamente mas alto que en el resto de la población.

3.- Prevención indicada

Es la dirigida a personas quienes son identificadas con un alto riesgo teniendo un mínimo pero detectable de signos y síntomas para desarrollar una alteración mental o que tienen marcadores biológicos que indican predisposición a una enfermedad mental. 34

La Organización mundial de la salud (OMS) en colaboración con la Organización Panamericana de la salud, elaboraron ciertas intervenciones genéricas para la prevención del delirio y se mencionan a continuación35:

1.- La corrección precoz de los déficits sensoriales.

2.- Promover la movilización precoz.

3.- La colocación en la habitación del hospital o del hogar, un reloj de pared y un calendario.

4.- La corrección precoz de los desequilibrios metabólicos, el tratamiento oportuno de las infecciones y el cuidado en el empleo de las drogas.

5.- Es importante, en el adulto mayor que se hospitaliza, mantener un ambiente tranquilo y de confianza. Debe recibir información del lugar y los horarios, y de ser posible, tener una ventana con acceso a la luz del día y la presencia de un familiar cercano.

6.- El enviar al paciente lo más rápido posible a su casa, es una medida muy importante que evita la confusión, así como las infecciones nosocomiales que son, con frecuencia, una causa de delirium.35

En otro estudio realizado en pacientes en estado crítico se implementaron varias intervenciones para la prevención del delirio y se obtuvieron buenos resultados; las intervenciones realizadas fueron36:

1.-Intentar evitar la sedación farmacológica

2.-Favorecer el sueño por medios naturales (oscuridad y silencio nocturnos, música relajante)

3.-Ofrecer bebidas nocturnas no estimulantes (vaso de leche o infusión) y;

4.- Ajustar los horarios de medicación nocturna y realizar los cuidados al comienzo de la noche o al menos agruparlos en un solo momento (toma de signos vitales, fisioterapia respiratoria, cambios posturales, etc.).

Por otro lado existe un protocolo estandarizado denominado “The Hospital Elder Life Program (por sus siglas en inglés HELP)”, creado en Yale-New Haven Hospital; el cuál logró disminuir la presentación del delirio en pacientes ancianos y es una intervención que fue construida a través de estudios anteriores y es combinada con la implementación por parte de un staff previamente capacitado. Dentro de estas intervenciones se incluyeron mecanismos para mejorar la adherencia, actividades para mejorar la atención, la movilización temprana, herramientas para mejorar la visión y deterioro auditivo, el favorecer conciliar el sueño y la administración de líquidos. El equipo estaba conformado por enfermeras especialistas, coordinadores voluntarios, geriatras y dirigido por un director del programa. Sin duda es un protocolo que ha sido replicado en alrededor de 30 hospitales en todo el mundo.33

El uso de medicamentos para la prevención del delirio como el Haloperidol de manera profiláctica ha sido estudiado por (Skrobik Y. Crit Care Clin 2009;25:585-91., Kalisvaart KJ, de Jonghe J Am Geriatr Soc 2005). También se ha estudiado en pacientes que se encuentran cursando el periodo postoperatorio (Schrader SL, Wellik KE. Neurologist 2008) y su uso es particularmente útil cuando el paciente se encuentra en la unidad de cuidados intensivos y con la presencia de delirio hiperactivo (Jacobi J, Fraser GLCrit Care Med 2002.). Sin embargo hay que tomar en cuenta entre sus posibles consecuencias al desarrollo de torsade de pointes y la hipotensión cuando se administra parenteralmente y los síntomas extrapiramidales cuando es administrada por vía oral. El Uso de quetiapina solo ha demostrado beneficio en UCI.

Aunque el uso de medicamentos antipsicóticos puede reducir la incidencia y severidad del delirio, los efectos adversos de éstos medicamentos pueden incrementar en el riesgo de muerte.37

Como es referido, uno de los principales obstáculos en la prevención del delirio es que sus principales factores predisponentes, como la edad, el estado cognitivo y la gravedad de la enfermedad de base no son modificables. Su implementación además no implica necesariamente un mayor costo en la atención del paciente; se requiere de una mínima reestructuración en los servicios de atención médica y de enfermería que se otorgan, además de que motivan al paciente y a sus familiares a participar en forma activa en el cuidado diario. Son compatibles inclusive con los ideales de una atención decalidad.38

Bibliografía

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36.- C. Zazpe Oyarzuna y M.C. Asiain Errob. Revisión de conocimientos sobre el síndrome confusional agudo en el paciente crítico. Enferm Intensiva. 2012

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38.- http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=32 fecha de consulta 5 de Septiembre 2012. Actualizado 4 2012.

Autor:

Alejandro Sassoé González

Especialidad en Salud pública y medicina preventiva

http://www.monografias.com/trabajos94/delirio-adultos-mayores-hospitalizados/delirio-adultos-mayores-hospitalizados.shtml

La Fundación Rockefeller predice 13.000 Muertos en el bombardeo de los Juegos Olímpicos de Londres 2012

Un documento de la Fundación Rockefeller 2010 titulado “Escenarios para el futuro de la tecnología y el Desarrollo Internacional”, describe un escenario que resulta en la muerte de 13.000 personas durante los Juegos Olímpicos de 2012.

Auge del autoritarismo

La primera predicción preocupante comienza en 2012, cuando “la pandemia que el mundo había estado esperando desde hace años”, finalmente llega, infectando a casi el 20 por ciento de la población mundial y llevándose 8 millones de vidas. Debido a esta pandemia, la Fundación Rockefeller describe cómo el público dará la bienvenida a un gobierno más autoritario y un control más estricto en todos los aspectos de la vida, incluidos los identificadores biométricos para todos los ciudadanos.

El bombardeo de los Juegos Olímpicos de Londres 2012

En el documento, la Fundación Rockefeller ‘predice’ que la década de 2010-2020 se llamará la “Doom Decade” (la década de la muerte o la condena) a causa de una ola de ataques terroristas, desastres naturales, así como levantamientos civiles y colapsos financieros.

Los años 2010 y 2020 se denominó la “Doom Decade” por una buena razón: el bombardeo de los Juegos Olímpicos de 2012, que mató a 13.000 personas, fue seguido de cerca por un terremoto en Indonesia que mató a 40.000, un tsunami que casi borró del mapa a Nicaragua, y el inicio de la Hambruna de China Occidental, causada por una sequía de las que ocurren una vez cada milenio relacionada con el cambio climático.

Reflejando los acontecimientos en la vida real, el documento también predice que para el año 2015 una gran parte de las fuerzas armadas de Estados Unidos “serán retiradas de países como Afganistán, y se posicionarán en el país. Al parecer el “posse comitatus” dejará de ser una preocupación.

En 2015, los EE.UU. reasignarán una parte importante de sus gastos de defensa a intereses internos, retirándolas de Afganistán, donde el resurgimiento de los talibanes tomarán el poder una vez más.

Como está sucediendo ahora mismo, el documento describe cómo las naciones pierden poder sobre sus propias finanzas, debido a la enorme deuda, al parecer, entregarán la soberanía financiera a  tecnócratas bancarios.

Pero el documento no se limita a cubrir estos temas. La creciente desconfianza en las vacunas está cubierta en el documento de Rockefeller, donde afirman que debido a la corrupción en los organismos nacionales e internacionales como la OMS, ”falsas” vacunas darán lugar a muertes masivas. Según el documento, la desconfianza en los resultados de las vacunas que resulta en un gran número de padres que evitan la vacunación, lo que hará que la moralidad de lactantes y niños suba a niveles nunca vistos desde 1970.

En el contexto de los sistemas de salud débiles, la corrupción y falta de atención a las normas, ya sea dentro de los países o de los organismos mundiales como la OMS, las vacunas contaminadas entraron en los sistemas de salud pública de varios países africanos. En 2021, 600 niños en Costa de Marfil murieron a causa de una falsa vacuna contra la Hepatitis B, que palidecía en comparación con el escándalo desatado por las muertes en masa de un año antes por medicamentos adulterados contra la malaria. Las muertes y escándalos resultaron en que fuera fuertemente afectada la confianza pública en la administración de vacunas. Los padres no sólo en África sino en otros lugares comenzaron a evitar la vacunación de sus hijos, y no pasó mucho tiempo antes de que las tasas de mortalidad infantil se elevaron a niveles nunca vistos desde la década de 1970.

La tecnología se convierte cada vez mas en un teatro de la batalla en la “Doom Decade”, con el terrorismo cibernético y las organizaciones mafiosas de piratería cada vez más y más extendidos. Una predicción preocupante que se indica en el documento habla sobre el “Bio-Hacking”, donde los OGM y la biotecnología “Do-It-Yourself” impulsarán adelante el amor del transhumanismo Globalista.

Curiosamente, no toda la “piratería” está mal. Cultivos genéticamente modificados (OGM) y biotecnología “Do-It-Yourself (DIY) se convirtieron en actividades de patio traseros y garajes, produciendo importantes avances. En 2017, una red de científicos africanos renegados que habían regresado a sus países de origen después de trabajar en las multinacionales occidentales dieron a conocer el primero de una serie de nuevos OGMs que impulsaron la productividad agrícola en el continente.

Así como han deseado los globalistas por más de cien años, el mundo desarrollado empieza a volver a caer en el feudalismo, con la brecha entre el rico y el pobre cada vez más a niveles no vistos por cientos de años mientras la clase media se extingue.

Los ricos mudándose a complejos similares a fortalezas, mientras que los pobres se ven obligados a trasladarse a guetos. En 2030, el documento describe que las naciones “desarrolladas” y “en desarrollo” han dejado de ser relevantes o distinguibles.

Agenda 21

El informe también describe varios escenarios ambientales derivados del cambio climático, que incluyen un nuevo sistema económico mundial basado en la Infraestructura Verde en 2018.

La Fundación describe cómo el resultante colapso de la sociedad requiere un éxodo de las zonas rurales y hacia entornos urbanos para la supervivencia, algo extraño teniendo en cuenta la realidad de que las personas que viven en entornos urbanos son mucho más limitadas en ser autosuficientes que en zonas rurales donde tienen la capacidad de cultivar con más facilidad sus propios alimentos.

Otro reflejo con la Agenda 21 es la predicción de los documentos de que sólo los muy ricos tendrán la posibilidad de viajar, mientras se disparan los precios y las restricciones en nombre de la seguridad llegarán a niveles tan altos que los pobres simplemente no podrán desplazarse de sus comunidades.

Conclusión

Al igual que con otros documentos tales como los publicados por RAND y el Ministerio de Defensa en el Reino Unido, estos trabajos de predicción son una ventana a los grupos de reflexión que ayudan a moldear los eventos del mundo. Aún cuando los documentos están siempre retratados como simples predicciones, es importante tener en cuenta que muchos de esos documentos han sido extrañamente precisos en el pasado y por lo tanto deben ser considerados cuando estos eventos se desarrollen en un futuro próximo.

Documentación:

Escenarios para el futuro de la tecnología y el Desarrollo Internacional – La Fundación Rockefeller

Fuente

http://www.rockefellerfoundation.org/uploads/files/bba493f7-cc97-4da3-add6-3deb007cc719.pdf

http://www.laproximaguerra.com/2012/06/13000-muertos-en-los-juegos-olimpicos.html

The New York Times: FDA dice que píldora del día después no es abortiva

Doctor Héctor Croxatto señaló que “no debería haber más dudas en torno a que la píldora no impide la implantación del óvulo”.

La píldora del día después no sería abortiva y el argumento utilizado hasta ahora por los grupos pro-vida -que el medicamento impide la implantación del huevo fecundado- no tiene fundamento.

Así lo advierte The New York Times en su edición del miércoles, donde destaca que el tema del aborto y la anticoncepción ha provocado un encendido debate en plena campaña presidencial norteamericana.

“Los estudios no han demostrado que las píldoras anticonceptivas de emergencia impiden que los óvulos fertilizados se implanten en el útero”, dice el artículo. Y señala que “por el contrario, las pastillas (anticonceptivas de emergencia) retrasan la ovulación (…) y espesan el moco cervical para que el esperma no pueda nadar”.

Y anuncia que la FDA (Food and Drug Administration) cambiaría las etiquetas de información de estos medicamentos, suprimiendo que el fármaco afecta la implantación del óvulo. “LA FDA se negó a discutir las decisiones acerca del efecto sobre la implantación o decir si consideraría la posibilidad de revisar las etiquetas, pero Erica Jefferson (portavoz de la FDA) reconoció: Los datos que surgen sugieren que no inhibe la implantación “ .

Experto chileno: “Es un avance”

El doctor Horacio Croxatto -experto chileno en reproducción y fertilidad que ha liderado la tesis de que la píldora no es abortiva- valoró la publicación del medio norteamericano.

“Es un avance muy importante porque hasta ahora la FDA no había tomado conocimiento o no había rectificado su postura en torno a que la píldora no es abortiva. Ya lo habían hecho la OMS y la Federación Internacional de Anticoncepción de Emergencia, basándose en diversas investigaciones que se han publicado”, dijo.

Croxatto (quien ha liderado varios estudios sobre el tema) agregó que “la FDA no había tomado en consideración los estudios científicos ni había modificado sus escritos, y ahora lo hace formalmente”.

El médico sostuvo que “con esto no debería haber más dudas en torno a que la píldora no es abortiva ya que no impide la implantación del óvulo. Aunque sabemos que quienes creen que es abortiva no cambiarán de opinión porque responden a una postura dogmática, aunque la evidencia científica es muy clara, definitiva e irrefutable”.

Cambio en la política pública

El médico sostuvo que con este nuevo escenario, espera que cambien las políticas públicas nacionales en torno al tema con el fin de que el medicamento sea más accesible. No sé qué irá a pasar política, judicial y legalmente en esto; pero en nuestro país pese a que está legalmente autorizada la venta de la píldora, sin embargo a muchas mujeres les cuesta mucho conseguirla ya que no está disponible fácilmente en las cadenas de farmacias”.

Y agregó que “la ciencia está al servicio de la gente y el Estado debiera alienarse con la evidencia científica para el bienestar de las personas”.

http://www.lasegunda.com/Noticias/Nacional/2012/06/752733/the-new-york-times-fda-dice-que-pildora-del-dia-despues-no-es-abortiva

SALFATE: “Reducción de la población 2012″

Chile tiene el mayor número de fumadores de todo el continente

Según la Organización Panamericana de la Salud, el país sudamericano lidera el consumo de tabaco en América. Por ello, exigió la creación de espacios libres de humo. Bolivia y los EEUU lo siguen en el ranking

Crédito foto: AFP

Comparado con otros 34 Estados americanos, Chile es donde más se fuma, advierte el último informe de la Organización Panamericana de Salud (OPS), que comparó la prevalencia del consumo de tabaco en las naciones que la integran.

Se trata del segundo reporte anual que elabora el organismo respecto del tabaquismo en la región y del cumplimiento del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el control del consumo de cigarrillos.

Chile presenta los peores indicadores del continente, seguido por Bolivia y los Estados Unidos, con un 35% de adultos fumadores y un 35,1% de menores de 15 años, informó Latercera.com.

Sin embargo, frente al informe anterior, donde el país también lideró el ranking de tabaquismo, el consumo en mayores de edad disminuyó tres puntos porcentuales.

“Chile tiene una de las mayores prevalencias de consumo de tabaco en la región y en el mundo. Es preocupante cómo la tendencia en jóvenes sigue aumentando”, señaló el representante en Chile de la OPS, José Antonio Pagés.

El informe revisa, además, el cumplimiento del Convenio Marco para el Control del Tabaco, ratificado por el país en 2005, cuyo tratado incluye un modelo para reducir la oferta y demanda de cigarrillos.

Sobre los progresos obtenidos, la OPS destacó la elevación de precios de las cajetillas de cigarros y que el 76% del valor corresponda a impuestos. También respaldó las advertencias de los daños del tabaco impresas en las cajetillas de cigarros.

Entre las alertas por incumplimientos, señaló la necesidad de políticas sanitarias para la cesación del cigarrillo y la falta de una declaratoria que regule los espacios públicos como libres de humo. “En Chile la población sólo está protegida por ley de la exposición al humo de tabaco ajeno en los centros sanitarios y docentes, sin incluir las universidades, y en el transporte público”, indica el informe, que advierte que restaurantes, bares, edificios gubernamentales y oficinas cerradas son espacios donde la población está desprotegida.

La creación de estos espacios estaba incluida en la Ley Antitabaco que se tramita en el Congreso, pero contenida en un artículo que fue rechazado por la Cámara de Diputados. Esto desató una polémica, que terminó cuando parlamentarios reconocieron haber votado erradamente.

Al respecto, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, indicó que el Gobierno repondrá el articulado original en el Senado, el cual prohíbe fumar en todo espacio cerrado de uso público. El proyecto, además, tendrá suma urgencia para su tramitación.

http://america.infobae.com/notas/44284-Chile-tiene-el-mayor-numero-de-fumadores-de-todo-el-continente

Jane Burgermeister presentó cargos penales alegando que la gripe porcina A/H1N1 es un engaño

La periodista Jane Burgermeister presentó cargos penales contra la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) y contra la Organizacion de las Naciones Unidas (ONU), por la intencion de cometer asesinatos en masa, alegando que la gripe porcina A/H1N1 es un engaño para vender vacunas y cometer genocidio.

En Amerikua jedis hemos publicado 2 articulos referidos al A/H1N1:

Así nació la gripe A y La verdad de las vacunas

A continuacion presentamos integramente esta entrevista realizada por:

http://amerikuajedis.wordpress.com/2009/07/14/demanda-contra-oms-y-onu-por-gripe-ah1n1/

Jane Bürgermeister, denuncia la verdad de la Gripe
Link: http://llegolahoradespertemos.blogspot.com/2009/07/jane-burgermeister-denuncia-la-verdad.html
En julio se espera que este lista la vacuna de Baxter contra la gripe A/H1N1

Una periodista de investigacion de Austria alerta al mundo que el mayor crimen en la historia de la humanidad esta en marcha.

Jane Bürgermeister ha presentado cargos penales al FBI en contra de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), las Naciones Unidas (ONU), y varios altos funcionarios de Gobiernos y empresas en relacion con el bioterrorismo y los intentos de cometer asesinatos en masa.

Tambien ha preparado un mandamiento judicial contra la vacunacion que se esta presentado en America. Estas acciones siguen sus cargos en abril y en contra de Baxter AG and Avir Green Hills Biotechnology de Austria por producir vacunas contra la gripe con aves contaminadas, alegando que se trataba de un acto deliberado de provocar y sacar provecho de una pandemia.

Resumen de las reclamaciones y denuncias presentadas ante el FBI en Austria el 10 de junio, 2009

En su acusacion, Bürgermeister presenta pruebas de los actos de bioterrorismo que se encuentra en violacion de la ley de EE.UU. por un grupo que opera en ese pais bajo la direccion de los banqueros internacionales que controlan la Reserva Federal, asi como la OMS, la ONU y la OTAN. Este es el bioterrorismo con el fin de llevar a cabo un genocidio en masa contra la poblacion de los EE.UU. mediante el uso de la ingenieria genetica de una pandemia de gripe virosica con la intencion de causar la muerte.

Este grupo ha elevado anexo de las oficinas gubernamentales en los EE.UU. En concreto, se presentan evidencias de que los acusados, Barack Obama, Presidente de los EE.UU., David Nabarro, Coordinador del Sistema de las Naciones Unidas para la Gripe, Margaret Chan, Directora General de la OMS, Kathleen Sibelius, Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Janet Napolitano, Secretario del Departamento de Seguridad Interior, David de Rotschild, banquero, David Rockefeller, banquero, George Soros, el banquero, Werner Faymann, Canciller de Austria, y Alois Stoger, Ministro de Salud de Austria, entre otros, son parte de este sindicato internacional penal de las empresas que ha desarrollado, producido, almacenado armas biologicas y empleado para eliminar la poblacion de los EE.UU. y otros paises para obtener beneficios politicos y financieros.

Las acusaciones sostienen que estos acusados conspiraron entre si y con otros para diseñar, financiar y participar en la fase final de la ejecucion de un programa encubierto de armas biologicas internacional con la participacion de las empresas farmaceuticas Baxter y Novartis. Ellos hicieron esto por bioingenieria y liberaron agentes biologicos letales, en particular la gripe aviar y el virus de la gripe porcina con el fin de tener un pretexto para poner en marcha un programa de vacunacion en masa forzado que seria el medio de la administracion de un agente biologico toxico de causar la muerte y lesiones a la poblacion de los EE.UU. Esta accion constituye una violacion directa sobre las armas biologicas de la Ley contra el terrorismo.

Los cargos de Bürgermeister incluiran pruebas de que Baxter AG, filial austriaca de Baxter International, deliberadamente envio 72 kilos de aves vivas infectadas con el virus de la gripe, facilitadas por la OMS en el invierno de 2009 a 16 laboratorios en cuatro condados. Afirma que esta prueba ofrece una prueba clara de que las empresas farmaceuticas internacionales y los organismos gubernamentales estan participando activamente en la elaboracion, desarrollo, fabricacion y distribucion de agentes biologicos clasificados como las mas letales armas biologicas en la tierra con el fin de desencadenar una pandemia y causar la muerte en masa.

En sus cargos en abril, señalo que el laboratorio de Baxter en Austria, uno de los laboratorios en bioseguridad, supuestamente, mas seguros en del mundo, no se adhieren a las mas basicas y esenciales medidas en bioseguridad para mantener 72 kilos de un patogeno clasificado como un arma biologica en un lugar seguro y aislado del resto de las sustancias, sino que permite que se mezcle con el virus de la gripe humana normal y enviados desde sus instalaciones en Orth en el Donau.

En febrero, un funcionario de Biotest en la Republica Checa probo la vacuna en hurones, los hurones murieron. Este incidente no fue seguido por una investigacion de la OMS, la Union Europea, de Austria o las autoridades sanitarias.

No hubo ninguna investigacion del contenido de los virus en esa vacuna, y no hay datos sobre la secuencia genetica del virus en libertad.

En respuesta a preguntas parlamentarias el 20 de mayo, el Ministro de Salud de Austria, Alois Stoger, revelo que el incidente no se habia manejado como un lapso de bioseguridad, ya que deberia haber sido, sino como un delito contra el codigo sobre medicamentos veterinarios. Un medico veterinario ha sido enviado al laboratorio para una breve inspección.

El expediente de Bürgermeister revela que la liberacion de los virus era un paso mas para desencadenar una pandemia que permitiria a la OMS declarar una pandemia de Nivel 6.

Ella enumera las leyes y decretos que permiten a la ONU y la OMS hacerse cargo de los Estados Unidos en caso de pandemia. Ademas, la legislacion que exige el cumplimiento obligatorio con las vacunas se pondria en vigor en los EE.UU. en condiciones de declararse una pandemia.

Los cargos se basan en que la pandemia de la gripe porcina es un negocio y una gran mentira y que no hay ningun virus que represente una amenaza para la poblacion. Presenta pruebas que conducen a creer que el virus de la gripe aviar y la gripe porcina han sido creados por laboratorios de bioingenieria, utilizando fondos proporcionados por la OMS y otros organismos gubernamentales, entre otros. Esta gripe porcina es un hibrido entre gripe porcina, gripe humana y gripe aviar, algo que solo puede provenir de laboratorios de acuerdo con muchos expertos.

La OMS afirma que esta gripe porcina se esta extendiendo y la pandemia debe ser declarada haciendo caso omiso de las causas fundamentales. El virus que se creo y fue puesto en libertad con la ayuda de la OMS, y la OMS es responsable de la abrumadora pandemia en primer lugar. Ademas, los sintomas de la supuesta gripe porcina son indistinguibles de los periodicos de la gripe o resfriado comun. La gripe porcina no causa mas muertes que la gripe ordinaria.

Bürgermeister toma nota de que las cifras de muertes registradas por la gripe porcina son incompatibles y no hay claridad en cuanto a la forma en que el numero de muertes se ha documentado. No hay potencial pandemico para vacunaciones en masa a menos que se lleve a cabo la militarizacion de la gripe, con el pretexto de proteger a la poblacion.

Hay motivos razonables para creer que la obligacion de las vacunas sera adrede contaminada con enfermedades que estan especificamente diseñados para causar la muerte.

Se hace referencia a una licencia de Novartis sobre una vacuna contra la gripe aviar que mato a 21 personas sin hogar en Polonia en el verano de 2008 y tuvo como medida el resultado primario de eventos adversos, cumpliendo asi el gobierno de EE.UU. con la propia definicion de un arma biologica (un agente biologico destinado a causar una tasa de eventos adversos, es decir, la muerte o lesiones), con un sistema de prestacion de servicios (de inyeccion).

Ella alega que el mismo complejo de las compañias farmaceuticas internacionales y los organismos gubernamentales que han desarrollado y puesto en libertad la pandemia se han posicionado para beneficiarse de desencadenar contratos de suministro de vacunas. Medios de comunicacion controlados por el grupo estan difundiendo informacion erronea sobre la gripe porcina calmando a la poblacion de los EE.UU. para que tomen la vacuna peligrosa.

El pueblo de los EE.UU. sufrira importantes e irreparables daños y perjuicios si se ven obligadas a tomar esta vacuna no probada sin su consentimiento de conformidad con el modelo de la Ley de Estado de Emergencia Sanitaria, la Ley de Emergencia Nacional, la Directiva Presidencial de Seguridad Nacional / NSPD 51, Seguridad de la Patria Directive/HSPD-20 presidencial, y la Alianza Internacional sobre la Gripe Aviar y Pandemica.

Bürgermeister alega que en los EE.UU. desde 2008 se ha acelerado la aplicacion de leyes y reglamentos destinados a los ciudadanos de los EE.UU. legitimando segun sus derechos constitucionales, el negarse a ser vacunados. Estas personas han creado o permitido permanecer en el lugar que lo convierten en un delito el negarse a tener una inyeccion contra la pandemia de virus.

Ellos han impuesto penas o crueles sanciones tales como penas de prision y / o de cuarentena en los campos de FEMA, a la vez que restringen a los ciudadanos de los EE.UU. a reclamar la indemnizacion de las lesiones o la muerte por la inyeccion forzada. Esto es una violacion de las leyes federales que regulan la corrupcion y el abuso de poder, asi como de la Constitucion y la Carta de Derechos. A traves de estas acciones, los acusados han sentado las bases para el genocidio en masa.

Usando la gripe porcina, como pretexto, los acusados han planeado el asesinato en masa de la poblacion de los EE.UU. por medio de la vacunacion forzada. Han instalado una extensa red de campos de concentracion de FEMA, han construido fosas comunes y han participado en la elaboracion y aplicacion de un plan de mando con poder sobre los EE.UU. en un crimen internacional que utiliza el sindicato de la ONU y la OMS como un frente de chantaje ilegal influido en las actividades de la delincuencia organizada, en violacion de las leyes que rigen la traicion.

Ademas, los cargos al complejo de empresas farmaceuticas como Baxter, Novartis y Sanofi Aventis son parte de un programa de armas biologicas de doble proposito, financiado por el sindicato de este penal internacional y diseñado para la aplicacion de los asesinatos en masa para reducir la poblacion del mundo en mas de 5 millones de personas en los proximos diez años. Su plan es sembrar el terror para obligar a la gente a renunciar a sus derechos.

Al eliminar la poblacion de America del Norte, la elite internacional tendra acceso a los recursos naturales como el agua y el aceite de las tierras subdesarrolladas. Y mediante la eliminacion de los EE.UU. y su constitucion democratica al subsumir bajo una Union de America del Norte, el grupo de delincuencia internacional tendra el control total de America del Norte.

Lo mas destacado del expediente completo

El expediente completo del 10 de junio es un documento de 69 paginas donde presenta pruebas que justifican todos los cargos.
Esto incluye: Antecedentes de hecho donde se esbozan lineas de tiempo y los hechos que establecen la causa probable, la ONU y la OMS, las definiciones y funciones, y la historia y de los incidentes de abril de 2009 con el brote de la “gripe porcina”.

Pruebas de que la vacuna contra la gripe porcina se define como arma biologica como delinean los organismos gubernamentales y regulaciones que restringen la clasificacion y vacunas.

La evidencia cientifica de que la gripe porcina es un virus artificial (genetica). La evidencia cientifica de que la gripe porcina se asemeja a la bioingenieria de el virus de la gripe española de 1918 en un informe de la revista Ciencia del Dr. Jeffrey Taubenberger.

La secuencia del genoma de la gripe porcina

Prueba de la liberacion de la gripe porcina en Mexico…
Pruebas de la participacion del Presidente Obama que delinea su viaje a Mexico, que coincidio con el reciente foco de gripe porcina y la muerte de varios funcionarios involucrados en su viaje. Afirmacion de que el Presidente nunca fue atacado por la gripe porcina porque habia sido previamente vacunado.

Pruebas de la funcion de Baxter y la OMS en la produccion y liberacion de la pandemia del virus en Austria. El material incluye una declaracion de un oficial de Baxter indicando el H5N1 en la Republica Checa se recibio de un centro de referencia de la OMS. Esto incluye la delimitacion de las pruebas y alegatos de los cargos presentados por Bürgermeister en abril en Austria, que actualmente estan bajo investigacion.

Pruebas de que Baxter esta dentro de una red encubierta de armas biologicas. Pruebas de que Baxter ha contaminado deliberadamente vacunas o material relacionado. Prueba de vacunas de Novartis que se estan utilizando como armas biologicas. Pruebas de la funcion de la OMS en el programa de armas biologicas.

Pruebas de la manipulacion de datos de la OMS acerca de la enfermedad con el fin de justificar la declaracion de una pandemia Nivel 6 para tomar el control de los EE.UU.

Pruebas del papel del Laboratorio Nacional de Microbiologia de Canada en el programa de armas biologicas.
Pruebas de la participacion de los cientificos que trabajan para el Reino Unido de NIBSC, y el CDC en la ingenieria de la “gripe porcina”.

Prueba que vacunas causaron las muertes durante la gripe española de 1918 incluida la creencia del Dr. Jerry Tennant que el uso generalizado de la aspirina durante el invierno que siguio al final de la Primera Guerra Mundial podria haber sido un factor clave que contribuyo a la pandemia antes de la supresion del sistema inmunitario y la reduccion de la temperatura corporal, permitiendo que el virus de la gripe se multiplicarse.

Tamiflu y Relenza, tambien bajan la temperatura del cuerpo y, por tanto, tambien pueden ser llamados a contribuir a la propagacion de una pandemia.

Fuente: Seprin H.A.
Publicado por J.P.S. en 0:25
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Jane Burgermeister
De Wikipedia, la enciclopedia libre

Jane Burgermeister es una periodista cientifica que presento cargos criminales con la Oficina Federal de Investigaciones (FBI) en contra de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), la de las Naciones Unidas (ONU), y varios de los mas altos funcionarios de los gobiernos y las sociedades en relacion con el bioterrorismo y los intentos de cometer asesinatos en masa.

Bürgermeister nacio en Suiza de una madre irlandesa y padre austriaco, y vive en Viena, Austria.
Obtuvo una maestria Galardones grado de la Universidad de Edimburgo, Escocia, y ha escrito para la revista Nature, British Medical Journal, The Scientist, Reuters Health, and The Guardian entre otras publicaciones.

Fue corresponsal Europea por la pagina web del mundo de energia renovable, una posicion desde la que fue despedido repentinamente en julio de 2009 despues de la presentacion de una serie de cargos criminales en contra de Baxter, la OMS basado en el bioterrorismo y otros con la intencion de cometer asesinatos en masa.

En abril de Bürgermeister formulo cargos contra Baxter AG y Avir Colinas Verdes de Austria Biotecnologia para la produccion de vacuna contra la gripe de aves contaminadas, junto a las denuncias de que el acto deliberado de provocar y sacar provecho de una pandemia mundial.

El foco de la primera serie de penales fue un episodio en febrero de 2009, cuando la filial austriaca de Baxter distribuyo 72 kilos de material contaminado con vacunas vivas del virus de la gripe aviar a dieciseis laboratorios, y desencadeno una investigacion por la policia austriaca.
Ghislaine Lanctot medico canadiense, que ha escrito un libro, La mafia medica, con el apoyo de estos cargos en contra de la OMS, las Naciones Unidas, y varios altos funcionarios de los gobiernos y las sociedades.

Fuente: Seprin H.A.

Adicionalmente:

“Las autoridades canadienses han retirado un lote de vacuna de GSK” y “siguen buscando” lo necesario para establecer las causas de estas alergias, añadió sin dar precisión sobre el número exacto de casos graves detectados.

Las sospechas hablan de un lote de 172.000 dosis de la vacuna.

Las dosis afectadas habían sido distribuidas a finales de octubre en seis de las trece provincias y territorios canadienses y GSK ha depido su retirada como precaución, mientras investiga el vínculo entre el lote y seis reacciones alérgicas graves.

En la provincia de Manitoba, las personas inoculadas con el lote sospechoso han tenido una tasa de reacciones de 1 por cada 20.000 vacunaciones, cinco veces superior a la tasa habitual.

continua http://www.rtve.es/noticias/20091124/oms-anuncia-reacciones-graves-vacuna-contra-gripe-a-canada/302275.shtml

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Cómo evitar las depresiones en primavera

Hacer más ejercicio al aire libre, comer sano, tomar más luz natural, entre otros, son algunos de los consejos que recomiendan los especialistas para evitar deprimirse en esta estación.

NICOLE SALAZAR

revista@cronica.cl

La primavera: estación que para unos promete amor, flores y alegría por montones, pero para otros, es sinónimo de una profunda tristeza y melancolía, sentimientos que finalmente pueden acabar en depresión.

Es por eso que ante la inminente llegada de esta época del año, muchas personas se preguntan ¿Existe alguna forma de prepararse para evitar los síntomas que siempre los afectan durante esta fecha?

Así se lo cuestiona Jorge U. (29), quien cada año y ante la llegada de esta época, confiesa sentir una frustración que sólo logra disiparse a medida que avanzan los meses.

Si antes hacía algo en diez minutos, empiezo a realizarlo en la misma cantidad de tiempo, pero me frustro mucho más rápido , cuenta.

Es así como las ganas de dormir más, la pérdida del apetito y la sensación de tener el pecho apretado van aumentando.

Este joven ya posee antecedentes depresivos, enfermedad que lo tuvo al borde del precipicio durante dos años, pero gracias a la ayuda de profesionales (psicólogo y psiquiatra) hoy cree haber superado su pesar.

Me da miedo cuando llega la primavera, porque pienso que me voy a desmoronar otra vez , dice con un dejo de preocupación.

Al igual que Jorge, hoy, son cientos las personas que han experimentado esta enfermedad. Según la última Encuesta Nacional de la Salud, un 17,5 por ciento de los chilenos sufre depresión.

Respecto a los suicidios, la Seremi de Salud informó que en 2007 fueron 292 personas las que se quitaron la vida en la Octava Región. Además, cada 100 mil personas, aproximadamente, 15 murieron por suicidio dicho año, mientras que el 2006 fueron 11.

Asimismo, hace algunos años un estudio de la Organización Mundial de Salud (OMS) reveló que el 2020, la depresión será la segunda causa de muerte prematura.

Una preocupante realidad que ya comienza a acentuarse durante esta época, de manera que se hace vital buscar algunas soluciones.

Por qué ocurre

Pero ¿Cuál es la explicación científica de este fenómeno? Según el psicólogo y magíster en Psicoterapia Dinámica de la Universidad del Desarrollo, Luis Huamanga, la luz es uno de los factores que podría tener alguna incidencia sobre la depresión.

Durante esta época el cuerpo libera histaminas y baja la producción de beta-endorfinas, una hormona que está asociada directamente con el bienestar del cuerpo. Estos cambios nos afectan a todos, sin embargo, en ocasiones se transforman en un malestar para quienes poseen una tendencia depresiva , afirma.

Para el psicoterapeuta del Hospital Regional de Concepción, Nicolás Acuña, no es la primavera en sí lo que puede detonar depresiones en las personas.

Más bien se ha planteado que el cambio de la luz altera de alguna forma el ritmo circadiano (ciclo de sueño – vigilia) y esa pequeña descompensación (monto de estrés extra) a la cual debe adaptarse el organismo puede ayudar, junto a muchos otros factores (y más poderosos) a desencadenar algún estado depresivo , explica.

Pese a lo anterior, el profesional explica que también pueden existir otros factores asociados al cambio de estación que no se hayan investigado o detectado aún.

Luis Huamanga ejemplifica que una situación similar ocurre en los países nórdicos, en donde la noche es más larga durante un gran período de tiempo.

Allí se generan problemas depresivos producto de esta falta de luz. Para solucionar este déficit los colocan frente a una pantalla luminosa durante varias horas al día y así equilibran los ciclos circadianos , asegura.

Es así como los primeros síntomas empiezan cuando la persona aumenta o disminuye sus horas de sueño, pierde el apetito, está desganada y muestra desinterés por las actividades de la vida diaria.

¡A salir más!

Luis Huamanga comenta que además existen algunos factores externos, como las ganas de salir a interactuar con otros grupos.

En este escenario la sintomatología depresiva aumenta, ya que la persona ve esta realidad social y se da cuenta de que no le dan ganas de hacer todo eso , sostiene.

A esto se suma a que en Chile se celebran festividades, en donde se puede observar que todo el mundo se divierte.

Eso genera una discrepancia de experiencia, ya que la persona ve que lo que sucede a su alrededor no es concordante con lo que siente , indica.

El psicólogo asegura que existen algunas recomendaciones importantes que se deben tener en cuenta si una persona presenta síntomas depresivos y está consciente que estos aumentan en períodos primaverales.

Una de ellas es considerar volver a terapia. Sería conveniente que mantuvieran los medicamentos que les han señalado, porque evidentemente en este período se producen cambios que les podrían afectar más que al resto de la gente , aconseja.

Otra de las claves es ordenar los ciclos de sueño, manteniendo ocho horas diarias de descanso.

Nicolás Acuña, indica que una de las soluciones más simples consiste en exponerse a más luz natural, evitando ambientes oscuros y encierros prolongados.

Según el experto, la depresión puede ser alejada también si la persona establece y mantiene contactos con familiares, amistades, conocidos y a algunos individuos a los que les podemos contar nuestros problemas y escuchar los de ellos.

Otro dato importante es aprender a atribuirnos los éxitos a nosotros mismos y no a terceras causas. Además, no se deben generalizar los fracasos, sino que dejar que ocupen sólo el espacio que les corresponde , aclara.

Más endorfinas

Pero sin duda otra de las claves es realizar ejercicio físico, debido a que como ya es sabido, libera endorfinas, las que estimulan al sistema nervioso central a obtener una mejor atención del medio y poder enfrentar de mejor manera el estilo de vida que cada sujeto lleva de forma personal.

Así lo explica el profesor de Educación Física de la Universidad de Concepción, Néstor Jofré. Siempre se habla de hormonas como la endorfina, las que brindan una sensación de placer, lo que contraresta los síntomas depresivos y la desmotivación , dice.

Asimismo, asegura que el ejercicio contrarresta los efectos y minimiza los estados de sueño y somnolencia, fomentando el estado de vigilia y atención.

El docente agrega que en términos generales es recomendable realizar deportes que no tengan un fuerte impacto y que provoquen una sensación cómoda.

Entre ellos están el uso de la bicicleta, ojalá en forma de paseo y la natación, ya que no existe un impacto contra el suelo y así cuido las articulaciones , enfatiza.

Jofré indica además que las caminatas rápidas entre 20 y 30 minutos también poseen muy buenos efectos.

Lo ideal es que la persona vaya controlándose la frecuencia cardíaca y que esta sea un poco más rápida de lo normal , detalla.

El experto en deportes plantea que esta rutina debe ir acompañada de una dieta adecuada y además de un ambiente social que lleve al sujeto a cambiar de actitud y así evitar una posible depresión.

Un buen desayuno

Para la nutricionista y Magíster en Gestión Alimentaria, Salomé Torres, la clave es tener una alimentación variada, con bastantes frutas, verduras, productos integrales y mucha agua.

De esta forma, la persona creará más defensas orgánicas y no se deprimirá , aclara.

Entonces, la base parte desde un buen desayuno a base de leche descremada o yogur, acompañado de cereales integrales y una fruta natural.

Es recomendable además, agregar lechugas, palta, quesillo y porotos verdes. Todo esto con el objetivo de cumplir con una línea más saludable , dice.

La nutricionista afirma además que los cereales, el pan, las galletas integrales y las leguminosas que contienen complejo B, evitan las depresiones gracias a este componente.

Si usted se considera parte del grupo que se siente más afectado por los cambios de la primavera, no dude en seguir estos consejos.

Recuerde que la alimentación y la actividad física van de la mano, junto con caminar al aire libre, dormir las horas necesarias y no agrandar los fracasos. No deje de sentirse contento con el ambiente en donde está y siéntase feliz, porque los días de sol ya vienen.

http://www.renacerdearauco.cl/cronica_html/site/artic/20090831/pags/20090831125216.html